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论文:1568例颅内肿瘤临床观察   【字体:

论文:1568例颅内肿瘤临床观察

2005年11月第43届世界传统医学大会获奖论文
点击数:     更新时间:2006-2-1
 

  颅内肿瘤的治疗,日前国内外主要采用手术、γ刀、X刀、放疗和化学药治疗。因血脑屏障等因素的影响疗效均不理想。而生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤,又难于手术切除。因此颅内肿瘤的治疗目前仍是个难题。用中医药寻求新路道。十余年来,笔者根据中药功效原理作用,结合现代医学对颅内肿瘤的理论进行了认真探讨,研制出抗瘤正脑系列方药、复方金龙丹、扶正化瘤散、消瘤止痛膏药四种中成药。对脑肿瘤患者进行研究性治疗。自1985年至今对1568例脑肿瘤患者进行治疗观察取得了较好疗效,现初步总结如下:
 
临床资料

1. 病例均经CT、MRT、病理检查确诊者。1568例,其中男855例,女713例,男女之比为1.2:1.0。年龄5-73岁。肿瘤分类:脑胶质瘤类共608例,脑膜瘤269例,(良性228例、恶性17例),垂体瘤291例,脑转移瘤58例,颅咽管瘤179例,听神经瘤47例,胆脂瘤36例,海绵血管瘤56例,脑动脉瘤16例,脊索瘤5例,淋巴瘤3例,其中745例做过手术,占47.8%。
2. 治疗方法:颅内各类型恶良性肿瘤,均服用主药抗瘤正脑丹,配服扶正化瘤丸,恶性肿瘤加复方金龙丹配合局部或穴位外贴消瘤止痛膏药。40天为一疗程。
3. 药物组成和功能:
①抗瘤正脑丹:[处方组成]:天然牛黄、羚羊角等。功能:升清阳降浊痰,抗瘤安癫,补肾健脑,为各类脑瘤的首选药。
②复方金龙丹:[处方组成]:金钱白花蛇、守宫等。功能:消瘤攻坚,活血祛瘀,主治各种恶性肿瘤。
③扶正化瘤丸:[处方组成]:鳖甲(醋)、灵芝、冬虫夏草等。功能:扶正化瘤,提高机体免疫功能,协同主药抗瘤正脑丹用于各类脑肿瘤。
④消瘤止疼膏药:[处方组成]:麻油、广丹、轻粉、白信等。功能:消瘤拔毒,活血止痛,主治各种恶性脑瘤,局部或穴位外贴。
4. 治疗结果:总有效率为92.7%。
显效:用药40天至一年,临床症状消除或大部分消除,瘤体明显缩小或全部消除;恶性肿瘤手术后用药5年以上不复发者共599例,占38.2%。
有效:用药40天至一年,临床症状部分消除,瘤体有所缩小或不再生长。肿瘤手术后经用中药治疗,三年以上,不复发者855例,占54.5%。
无效:用药六周至二个月,临床症状改善不明显并有所加重者114例,占7.3%。

病例介绍

例1、任xx,男,56岁河北人,91年8月患恶性脑膜瘤,在某医院手术,病理检查恶性脑膜肉瘤Ⅲ-Ⅳ级。91年1月起服用抗瘤正脑丹,扶正化瘤散,复方金龙丹,局部外贴消瘤膏药,治疗10天症状好转,用药10个月临床症状消失,91年12月93年2月二次CT检查,没发现肿瘤复发迹象。
例2、李xx,男,24岁河南人85年3月CT检查做颞胶质瘤,5.5×4.3×3.9cm大小,手术切除瘤体四分之三,病理检查,星形细胞瘤Ⅱ-Ⅲ级。85年5月15日起服用我院中药,抗瘤正脑丹等制剂。治疗前癫痫大发作5-7天一次。伴有右半身肢体瘫痪等症。用药20天后癫痫发作得到控制,余症好转,治疗10个月临床症状消失,86年5月,87年10月二次CT检查没发现肿瘤,经访至今已8年一切正常并能从事正常工作。
例3、李xx,女,河北省人,患垂体瘤,86年在某医院手术,后复发,90年3月CT检查,瘤体4.3×4.2×3.8cm大小,伴有癫痫,闭经,视力障碍等症。90年4月18日起使用抗瘤正脑丹,扶正化瘤散,用药10个月临床症状消除,92年10月18日CT检查,未发现肿瘤。
例4、孙xx,女,7岁,安徽人,92年5月CT检查右颞叶胶质瘤,2.5×2.3×2.8cm大小,伴有癫痫等症状。93年3月15日起服用我院抗瘤正脑丹,扶正化瘤散等中药制剂,94年2月15日CT检查没发现肿瘤,临床症状消失。
例5、刘xx,男,河北石家庄人,94年8月14日CT检查左小脑瘤体3×3cm,确诊为脑胶质瘤,94年9月1日服抗瘤正脑丹等系列之剂,用药70天,临床症状消失,94年11月11日CT检查瘤体消失。

讨论

  祖国医学没有脑瘤这个病名,许多描述已包括现代脑瘤的常见症状。如真头痛、呕吐、癫痫、瘫痪等。《黄帝内经》认为:“筋瘤、肠瘤、背瘤等是外邪侵入人体,寒热相、长期聚于身体不同部位而成”,邪之所凑,其气必虚,认为肿瘤的发生是由阴阳失去平衡,脑脏“功能失调所致”。根据中医理论结合现代医学,我们认为,脑瘤的发生也由两种因素所致,①内因素为素质因素或叫易感因素;②外因素则为诱发因素,单一不会发病。从脑瘤的症状上来分析,如头痛、瘫痪、听力视力功能障碍等症,大都是肝肾功能不足的常见症状。肝肾同源,肝主筋藏血,肾藏精,主骨通髓,髓通于脑,在生理上相互为用,病理上相互影响。颅内肿瘤,病在脑、症在体外,因此在治疗上,首先着手于在脑之病进行攻伐,同时也要对整体功能进行调理。在选药配方中,一方面调理肝肾,另一方面取药物升降之性,调机体升清降浊之功能,使作用于肿瘤的中药归经入脑,以达病位,使败退之邪,上解于汗,下解于二便,从而使药入有门,病出有路。本组1568例颅内肿瘤,临床疗效观察,经用所配中药治疗后,临床症状均有不同程度好转,减轻或消除,瘤体缩小或消失。手术后用药可以控制不复发,实践证明中药治疗脑瘤效果良好,远期疗效可以肯定,方法是可取的。

颅内压增高脑水肿的对症处理

  颅内压增高是危及生命的重要原因,当病人出现头痛、呕吐、视力急剧下降等症状时,常是颅内压增高的表现,此时除肿瘤的直接作用外,常伴有脑水肿,应及时对症用药缓解症状,有利于下步中药治疗。为此,提供以下方法仅供参考:
1. 限制入水量,入水量宜少于不知觉失水量和尿量之总和,一般限制在1000-1500g/日之内。
2. 一般暂不补盐,仅给10%葡萄糖溶液。
3. 速尿为治疗脑水肿的首选脱水药物,用量一般为每次20-60mg静注或肌注,可反复使用,最大量可用500mg/d亦安全无害。
4.单用20%甘露醇,对脑肿瘤患者血脑屏障遭到破坏时脑水肿,效果并不佳,故目前主张改用小剂量甘露醇125ml,8小时静推一次,配合大剂量速尿疗效好。

  激素的应用:无直接排水效果,但能起到保护细胞膜的作用,改善细胞膜对肮自由基和细胞代谢功能,减少毛细血管通透性,促使血脑屏障正常化,从而加速消除脑水肿。

《现代医学》1996年第6卷第1期

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