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脑积水脑水肿治疗方法   【字体:

脑积水脑水肿治疗方法

 
点击数:     更新时间:2011-4-27
 
 

网友问:我爸的脑积水比较严重,造成头痛比较厉害,如果说动手术抽水的话,这种方法可以吗? 还有什么其他方法吗?

苗振江:单纯治疗脑积水,可用甘露醇等脱水治疗,仍应配合中医药治疗更好。手术抽放积水不是万不得已时不用。脑损伤后的脑积水,是一个不断在产生的过程,就是手术抽放水也不能一劳永逸,而且手术本身有一定损伤和风险,也不可能连续作。脱水与中药同时应用,才有可能对他的脑积水取得最好效果。

颅内压增高脑水肿的对症处理

颅内压增高是危及生命的重要原因,当病人出现头痛、呕吐、视力急剧下降等症状时,常是颅内压增高的表现,此时除肿瘤的直接作用外,常伴有脑水肿,应及时对症用药缓解症状,有利于下步中药治疗。为此,提供以下方法仅供参考:

1.  限制入水量,入水量宜少于不知觉失水量和尿量之总和,一般限制在1000-1500g/日之内。

2.  一般暂不补盐,仅给10%葡萄糖溶液。

3.  速尿为治疗脑水肿的首选脱水药物,用量一般为每次20-60mg静注或肌注,可反复使用,最大量可用500mg/d亦安全无害。

4.  单用20%甘露醇,对脑肿瘤患者血脑屏障遭到破坏时脑水肿,效果并不佳,故目前主张改用小剂量甘露醇125ml8小时静推一次,配合大剂量速尿疗效好。

5.  激素的应用:无直接排水效果,但能起到保护细胞膜的作用,改善细胞膜对肮自由基和细胞代谢功能,减少毛细血管通透性,促使血脑屏障正常化,从而加速消除脑水肿。

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